SIRIUS 虚拟患者、自身对照药物比较和计划心血管终点的概念图。
SIRIUS 计划用虚拟患者自身对照比较降脂方案并计算心血管终点;虚拟试验设计概念图。(J&E Bio 原创)(J&E Bio)

从降胆固醇转向虚拟心血管终点评价

法国图尔大学(Université de Tours)、Novadiscovery 与 Novartis 等研究者在 2024 年 SIRIUS 设计文章摘要中,介绍用机制模型研究 inclisiran 的心血管保护潜力。该药以小干扰 RNA(small interfering RNA,siRNA)作用于肝脏 PCSK9 相关信使 RNA;作者指出,当时降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)能否转化为较少重大心血管事件,尚未确定。

每名虚拟患者作为自身对照

虚拟人群为已有动脉粥样硬化性心血管疾病、接受稳定降脂治疗但 LDL-C 仍较高的患者。多臂试验采用理想化交叉设计,每名虚拟患者均作为自身对照。与安慰剂比较时,背景为高强度他汀,可合用或不合用依折麦布;与依折麦布比较时,背景为高强度他汀;与 evolocumab 比较时,则同时保留高强度他汀和依折麦布。

计划比较 5 年内心血管事件的发生时间

共同主要终点为 5 年内首次心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性缺血性卒中的时间,以及心血管死亡时间。摘要介绍,疾病模型已建立、校准和验证。作者计划在正在进行的临床结局试验公布结果前,提供早期模拟评估。

来源与延伸阅读

  1. In-silico trial emulation to predict the cardiovascular protection of new lipid-lowering drugs: an illustration through the design of the SIRIUS programme. European Journal of Preventive Cardiology. 2024. doi:10.1093/eurjpc/zwae254 ↗