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麻省理工学院海登图书馆,2022 年(Sintakso / Wikimedia Commons;CC BY-SA 4.0)

从芯片检测结果到人体药物反应,仍需分析系统性过程

2018 年发表于 Lab on a Chip 的一篇 Perspective,讨论了微生理系统(microphysiological systems,MPS)如何为药物研发提供更多人体相关信息。作者来自麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)与 Stokes Consulting,强调不能只以模型是否“像人体”评价其用途。

芯片可以保留部分人源细胞、组织关系与动态刺激,但患者体内的药物暴露还受吸收、分布、代谢与排泄影响。体外观察到的细胞反应,需要结合这些过程,才能回答人体何时可能出现药效或毒性,以及哪些剂量和给药安排值得进一步研究。

QSP 用不同尺度的信息解释药物作用

作者提出,定量系统药理学(quantitative systems pharmacology,QSP)可以承担一部分转化分析。模型把药物性质、生理过程、作用机制和临床资料放在同一分析框架中,以具体机制解释体外测量与人体反应之间的差异。

基于生理的药代动力学(physiologically based pharmacokinetic,PBPK)模型是相关工具之一,可描述药物在不同组织中的分布与清除;更广义的 QSP 还会加入信号网络、疾病过程和药效。研究问题不同,所需的计算结构和实验数据也不同。

计算模型还可反过来帮助选择实验。对于不确定的机制或患者特征,模型能够提示哪些测量最有助于区分解释,再由 MPS 补充相应数据。计算与实验因此形成反复核对的过程:实验数据约束模型,模型结果再提出待测问题。

按照功能设计,比照搬器官大小更有意义

文章讨论多器官系统时,特别强调按研究功能设计。器官按几何体积缩小后,代谢能力、血流关系与可测信号的变化可能不同步,实际药物暴露需要分别核对。

例如,需要预测肝代谢影响时,重点包括模型中的代谢能力及其与其他组织的关系。若问题转为炎症如何改变药物清除,则还需考虑相应细胞与信号。增加系统复杂度,应服务于这类具体的机制和药物暴露问题。

已报道的应用与作者建议分别看待

作者以肝脏 MPS 代谢数据支持利多卡因人体药代分析的既有工作,说明实验与计算结合的实际应用。肝损伤计算模型和肿瘤联合用药,则被列为后续可接入 MPS 数据的方向。

MPS 提供可控制的人源实验条件,计算模型则纳入局部培养系统缺少的生理过程。两者结合后,可以研究组织内药物累积、作用位置的药效和毒性,以及生物标志物随时间的变化;这些是作者提出的后续研究方向。

这是 2018 年对 MPS 发展路径的观点文章。作者关于监管采用程度的判断反映当时阶段;它留下的主要方法论问题,仍是如何让局部体外检测结果支持有明确用途的人体预测。

来源与延伸阅读

  1. Maximizing the impact of microphysiological systems with in vitro–in vivo translation. Lab on a Chip. 2018. doi:10.1039/c8lc00039e ↗