原发灶与转移灶共同构成模型库
复旦大学团队从 36 位转移性结直肠癌患者的 52 份手术样本中培养出 42 条类器官。模型中包含原发灶、肝转移灶、腹膜转移灶和卵巢转移灶,因同一患者可以贡献多个取样点,42 条模型与 36 位患者须分别计数。
研究以组织形态和部分分子特征检查模型与来源肿瘤的对应。多部位取样为药物反应比较提供材料,但模型库的总体建立率 42/52 是按组织样本计算,每位患者最终可获得的药筛项目另需按完成情况统计。

单药与组合药物分别测量
按结果主文记载,42 条类器官接受 5-氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂单药测试,另有 15 条进入含亚叶酸钙的 FOLFOX(氟尿嘧啶和奥沙利铂)、FOLFIRI(氟尿嘧啶和伊立替康)与 FOLFIRINOX(氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂)组合实验。研究以浓度梯度处理 6 天后测活力,并按模型计算半数抑制浓度。三种单药的模型间反应差异明显,组合实验也有不同排序。不过,原文图 4 的单药图注写为 30 条,与主文的 42 条不一致,需查原始数据确认。
这项组合实验按研究设置的药物比例进行,药物对象与完整临床方案仍需区分。尤其是伊立替康原药的体外处理,与它在人体内形成活性代谢物后的暴露涉及不同的药物暴露层级;本文报告的是类器官在指定培养和处理条件下的功能读数。
既往治疗只提供有限病例参照
作者找出 5 位有可对应化疗记录的患者,回看其影像学反应,再检查相应类器官对临床方案的体外敏感性。3 位临床进展患者的模型表现为较弱反应,2 位临床敏感患者的模型表现为较强反应;这一组对应来自已经发生的治疗。
该结果支持在同一个体内并排查看单药和组合药敏,但 5 例回顾性对应规模有限,敏感与耐药的半数抑制浓度界值也尚未确定。此外,研究没有配对肿瘤和类器官的测序数据,模型相似性的证据主要来自形态和蛋白标志。