保留肿瘤与免疫细胞的个体配对

免疫检查点药物的作用依赖肿瘤与免疫细胞的相互作用,单独培养肿瘤细胞难以直接观察这一过程。德国 Rostock University Medical Center 团队以头颈鳞癌标本建立患者来源类器官,再与同一患者外周血单个核细胞共培养。研究收集 35 位患者的 38 份肿瘤标本,其中包括原发灶与同步转移灶配对取样。

研究首先检查类器官与原组织的形态对应,并分析共培养时的免疫细胞状态。肿瘤细胞杀伤仅出现在部分患者模型中,原文报告约 44% 的病例出现 T 细胞介导的杀伤。这个比例描述共培养下的体外现象,患者接受免疫治疗后的应答率需单独统计。

头颈癌自体类器官与免疫细胞共培养后比较检查点阻断反应的概念示意
原创示意:同一患者的肿瘤类器官与免疫细胞配对共培养,分别读取药物处理后的活力与免疫信号。(图:J&E Bio)

PD-1 与 LAG-3 阻断呈现不同个体反应

研究在自体共培养体系中使用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、relatlimab 及纳武利尤单抗与 relatlimab 联用,比较类器官活力。药物处理覆盖 12 个患者案例,其中 11 个有可评价的类器官活力数据;细胞因子分析正文记为 12 个案例,图 5B 测定标注 n=13、图 5C 相关分析标注 n=12,这些分析分母与最初 35 位患者分别计算。

在 11 个活力可评价案例中,依研究设定的活力变化阈值,纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和 relatlimab 的体外敏感案例分别为 5 个、4 个和 3 个,即 45.5%、36.4% 和 27.3%。反应呈个体差异,联用未普遍逆转单药条件下的低敏感状态。文中的阈值服务于这一研究内部分类,临床用药界值仍需独立研究确定。

细胞因子信号提供另一层解释

团队继续测定共培养上清及免疫细胞状态。部分模型在检查点阻断后出现白细胞介素 17A(IL-17A)、Fas 配体(FasL)等信号变化;IL-17A 与类器官活力下降及部分临床反应指标存在关联。原文还比较了 2 例临床结局不同的个案,即使都为 PD-L1 阳性,共培养中的免疫应答仍有差异。

这些结果为免疫药物的患者来源评价增加了细胞功能读数,但单个模型活力、12 例细胞因子分析和更小的临床匹配子集不能合并成统一预测准确率。尤其是 IL-17A,目前仍属需要扩大队列验证的候选信号。

来源与延伸阅读

  1. Th17-mediated antitumor immunity in patient-derived organoid and autologous immune cell cocultures predicts response to immunotherapy in head and neck cancer. Immuno-Oncology and Technology. First online 2026-06-06. ↗