血液计数与球状体药筛使用不同分析集合
团队前瞻性纳入 34 名乳腺癌女性患者，14 名为 II–III 期、20 名为转移性疾病，32/34 可捕获循环肿瘤细胞（CTC）。其中 26 名有治疗前后配对计数，研究另描述 13 份 CTC 球状体药筛及若干纵向病例。
团队先从血液富集 CTC，再以细胞角蛋白、CD45 等标志区分肿瘤细胞和白细胞。材料既有单个 CTC，也有 CTC–白细胞簇。培养后的球状体以 RealTime-Glo 信号评价药物作用下的细胞活性。
计数变化与临床反应有关，基线组间差异未显著
局部或局部晚期组与转移组的基线 CTC 平均计数不同，但统计比较未显著。26 名配对患者中，19 名临床有反应者的单个 CTC、CTC–白细胞簇和合计计数在治疗后降低，P 值分别为 0.0438、0.0264、0.0191；7 名无反应者未出现相同变化。
13 份药筛材料均形成球状体，研究以细胞活力低于对照组的 30% 作为药物有效的判定标准。9 份找到了这样的药物条件，相关病例中 7 名部分缓解、1 名疾病稳定、1 名没有接受相应药物；其余 4 份未找到有效条件。病例资料没有形成独立的盲法验证队列。
个体病例的体外与临床联用药物有差别
1 例脑转移进展患者的球状体对拉帕替尼加 5-氟尿嘧啶有反应，临床使用的是拉帕替尼加卡培他滨，约 6 个月后脑部病灶部分缓解。另一病例的球状体对哌柏西利加来曲唑或氟维司群反应低，接受氟维司群加哌柏西利后约 3 个月进展。
另 1 例带有 AKT1 E17K 改变的患者，体外有反应的条件包括 mTOR（雷帕霉素靶蛋白）抑制剂加紫杉类药物，临床却使用 mTOR 抑制剂加卡培他滨，肝部病灶缩小后稳定超过 12 个月。其球状体对德曲妥珠单抗没有明显反应。
纵向病例还结合 CTC 的雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体 2（HER2）转录水平观察治疗过程。受体 RNA 变化提供血液细胞状态信息，与组织免疫组化属于不同检测；多年治疗中还有经济原因停药和再次用药，随访结果由多种因素共同影响。
1 例前后组织揭示残留肿瘤的空间差异
1 名三阴性乳腺癌患者在多西他赛加顺铂后部分缓解，随后接受 4 个周期的蒽环类治疗后进展。团队对治疗前后组织进行空间转录分析，在约 6.2 万个细胞中区分 2 类肿瘤细胞及其他组分；治疗后样本中一类肿瘤细胞明显减少，另一类占据较大区域。
这项空间比较来自单名患者，展示了治疗后残留细胞群的差异。研究将血液计数、药筛和组织分析作为互补信息；不同治疗阶段、药物组合和入选病例的差别仍限制临床预测结论。
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