从研究模型到可用于决策的检测
2020 年发表于 ALTEX 的这份报告来自 2019 年 6 月在柏林举行的研讨会,汇集了学术界、设备与模型供应商、制药企业及监管机构等方面的 46 位专家。报告讨论的是一个具体落差:微生理系统的研究不断增加,能够在药物项目中稳定使用、并让评价者理解结果的检测体系却仍然有限。
文章将微生理系统(microphysiological systems,MPS)用于描述具有流体作用、能够重现特定组织功能的微型体外系统,同时承认其他文献对该词的使用更宽泛。在本报告中,研究方法、经过适用性确认的企业研发检测,以及针对特定监管用途验证的检测,处于不同层次。
不同研发阶段的模型采用需求
报告指出,不同研发阶段对模型的要求并不一致。大规模早期筛选重视处理能力与成本;候选药物进入深入评价后,能够解释特定人源器官损伤、研究新的靶点,或辨别备选药物的系统才更有吸引力。作者列出的应用动机包括挽救面临风险的候选药物、评价前一候选失败后的替代方案,以及处理既有模型明显缺乏相关性的问题。
报告列举了已经用于企业内部决策的实例:肝脏与胰腺联用模型用于早期靶点研究,骨髓模型用于临床前安全性评价,肠道芯片则被用于临床开发阶段调查可能与药物作用机制有关的肠道毒性。这些实例对应不同研发任务,也反映出当时的采用多集中于特定问题。
供应商需要说明模型能回答什么决策问题,企业则要承担引入、人员培训、方法转移与验证的工作。报告把操作复杂、处理量低、重复性不足和缺乏稳健数据列为当时的重要障碍,并建议开发者在早期就与实际使用者确认需求。

质量控制需要覆盖设备、细胞与检测体系
报告的质量保证表分别列出设备、培养条件、细胞来源、组织或疾病模型,以及最终检测体系。设备安装与性能、材料批次、细胞功能、检测程序和结果记录都会影响模型表现。多种细胞共同构成的模型还需要分别确认各类细胞的质量。
多器官系统会进一步改变这些要求。不同组织的成熟状态、培养需求和功能保持可能相互影响,单器官模型已经完成的验证,可能需要在联用后重新进行。作者还提醒,供应链变更、传感器与微流控部件都会影响检测的敏感性。
记录实际药物暴露,支持体内外比较
为便于共享评价资料,报告提出建立模型检测的资料库。每项资料应说明具体使用情境、参照药物、细胞或组织来源及质量、材料与培养环境、测量指标和重复性。以肝损伤为例,还需要说明要识别的是胆汁淤积、脂肪变性、炎症还是其他损伤表现,并对应所采用的生物标志物或形态变化。
药物暴露是资料库拟单独记录的内容,包括药物稳定性、总浓度、游离浓度,以及条件允许时的细胞内暴露。报告还建议记录用于体内外暴露比较的模型,并说明材料吸附和药物结合等可能影响实际暴露的因素。
独立测试关注方法能否转移
报告还介绍了组织芯片测试中心(Tissue Chip Testing Centers,TCTCs)等独立评价工作。这类中心由开发团队之外的研究者测试不同平台,并把结果汇入共享资料库,重点检查系统的稳健性、重复性和实际用途。作者把能够转移到另一实验室、重现已经发表的结果,以及服务于明确的使用情境,列为测试与适用性确认的基本原则。
方法转移时,常见困难包括处理能力、成本、检测指标是否能由常用设备测量,以及细胞和其他材料能否持续获得。清楚的程序记录只是其中一部分,复杂系统还可能需要额外培训,以及材料、操作与数据解释的一致性。独立评价因而同时检验生物模型和使用条件。
共享应用案例,积累评价经验
报告描述了一种方法采用上的循环困境:企业希望先看到监管机构接受新方法的明确路径,监管机构却需要接触实际提交的数据,才能积累判断经验。作者提出公开内部可行性研究、共同整理应用案例,并分享模型既有用又存在限制的结果。药物项目涉及保密,也使这类信息不容易公开;一项模型对最终决策的贡献,往往还要放在整组证据中理解。
报告也记录了中国的监管科学探索:中国食品药品检定研究院(National Institutes for Food and Drug Control,NIFDC)与柏林工业大学自 2015 年起开展为期 5 年的合作,当时已在双器官芯片上进行以毒性终点为目标的研究。作者将这类实际测试视为评价机构积累模型经验的方式。
报告据此建议让开发者、供应商、使用者与评价者共同参与测试中心、培训和资料共享,并为不同用途逐步形成评价依据。它所描绘的长期路线包括从健康器官的安全性检测扩展到疾病模型和药效评价;这些是作者在当时提出的目标。
报告把缺少相关动物模型的人特异性药物、罕见病、妊娠和儿科研究列为值得优先探索的方向,并提出利用患者来源模型研究药物反应差异,为临床试验中的人群分层提供线索。其路线图预计,未来 5–10 年企业内部采用会扩大,部分检测有望在 10–15 年内进入替代动物试验的指南。作者同时把维持全身稳态的多器官系统列为更远期愿景;这些时间表属于 2020 年报告的预期。